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                《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指大发快三彩票导意见(征求意见幸运快三最新版本下载稿)》公开征求意幸运快三破解器下载见
                凤凰彩票平台最新网址  www.zjc.gov.cn 时间:2020-08-31 10:18:57 来源:医保局网站 作者: 编辑:
                 

                《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导幸运快三app官网下载意见(征求意见幸运快三平台充值安全吗稿)》公开征求意见

                为进一分快三怎么玩不会输一步健全互助共济、责任共担的全民医保制度,更好解决职工基本医疗保险门诊「保障问题,切实减轻职工医疗费北京pk10走势图计划用负担彩神8最新邀请码,按照中央深化医疗保障制度一分快3技巧改革有关任务部一分快3规律走势下载署,我局研究起草了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保北京pk拾直播视频障机制的指导意见(征求意见稿)》,现向社会公开征求意见。公众可在9月6日前提出▓意见。

                邮箱:dybzszqyj@nhsa.gov.cn

                通讯地址:北京市西城时时彩开奖号码区月坛北小街2号-9,国家医疗北京赛车pk10玩法经验保障局

                邮编:100830

                国家医疗保障局
                2020年8月26日

                 

                关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见
                (征求意见稿)

                为进一步健全互助共济、责任共担的全民医保制度,更好解决职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)门诊保障问题91彩神app邀请码,切实减轻职工医疗费用负担,按照幸运快三计划中央深化医疗保障制度改革有关任务部署,现就建立健全职工医保门诊共济保障机制,提出如下全国最大的快3平台意见〖。

                一、指导思想和基360北京pk10走势图本原则

                (一)指导思想。以习近平新时代中国特色幸运快三计划群 免费社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会北京赛车开奖记录1比1精神,既尽力而为,又量力而行,坚持人人尽责、人人享有,完善制度、引导预期,加快基本医保重点领∞域和关键环节改革,通过将门诊北京赛车pk10玩法计划医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围、改革职工基网上福彩快3平台本医疗保险个人账户、建立健全门诊共济保障机制,提高医︾保基金使用效率,逐步减轻参保人员』医疗费用负担,实现制度更加公平可持续。

                (二)基本原则。坚持一分快三和值技巧基本保障,实行统筹共」济,切实※维护参保人员权益。坚持◤平稳过渡,保持政策连续一分快三计划破解性,实现改革前后待遇顺利衔接。坚持统筹联动,实现改∏进个人账户制度和完善门诊保障机制同中福快3平台步推进、逐步转换。坚持因地制宜,在整体设计基础北京pk十怎么玩上,从实际出㊣ 发,分类施策,鼓励地方积极探索广西快三平台下载增强职工医保门诊保障的有效途ㄨ径。

                二、主要措施和内容

                (一)增强门诊共济保障功能。建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制,从高血压、糖尿病等群众负担△较重的门诊慢性病入手,逐步一分快三是全国开奖吗将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统⊙筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比→例从50%起步,随着基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支北京pk10计划在线计划付可适当向退休人员倾斜。针ζ 对门诊医疗服务特点,科学¤测算起付标准和最高支付限额,并做好与住院支付政策的衔接。

                根据基金承受能力,各地可探索逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病卐种范围,将∴部分治疗周期长、对健康损害々大、经济负担重的门诊慢湖北快3平台今天开奖结果性病、特殊疾病医疗费纳入统←筹基金支付范围。对部分需要在门▓诊开展、比住院更经济方便的◥特殊治疗,可参照住院待遇进行管理。随着门诊共济保障机制逐步健全,探索由病种保障一分快3官网向费用保障过渡。

                (二)改进个人※账户计入办法。科学合理确定个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人□账户由个人缴纳的基本医疗保一分快3小助手险费计入,计入标准原▅则上控制在本人参保缴费基数的2%以内,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;退休大发快三主赢软件人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入幸运快三单双技巧额度按所在地区改革当时基本养老金2%左右测算,今后年度不再调】整①。个人账户具体划入比快三平台 大发例或标准,由省级医保部门按照以幸运快三技巧顺口溜上原则,指导统筹地区结合本地实际,统筹研究确定。调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健↓全门诊共济保障,提高门诊待遇。

                (三)规范个人账户使广东快三开奖结果用范围。个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定〗点零售药店发生的政策范围内』自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定幸运快3官网登录点医疗机构就医发生的由个︾人负担的医疗费用,以及在定⌒ 点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。探北京pk10是正规的吗索个人账户用于配偶、父母、子女参加城重庆时时彩软件乡居民基本医疗保险等的个■人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身∮或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支一分快3网易彩票下载出。健全和完善个人账户使用管理办一分快3哪个软件法,做好收支信息统▆计。

                (四)加强监督管≡理。完善管理服务措施,创新制度运行机制,引导医疗资源合理利北京赛车官网直播用,确保医保基金稳定运行和制度保障效应发挥。严格执行基金预算管理制度,加强基金稽核制◥度、内控制度一分快三精准计划建设等。建立对个人账户全流程动态管理机制,加强对个人账户的使用、结算等环节的审核。加强对门玩一分快三有什么技巧诊医疗行为和医疗费用的监管,建立基金安全北京pk拾app防控机制,严厉打击欺诈骗保行为,确保@基金安全高效、合理使用。创新门诊就医服务管理办彩神app法,健全北京pk10玩法说明医疗服务监控、分析北京pk10技巧万能码和考核体系,引导医疗机构控制医疗服务成本。按照全国统一的医保信息平台建设要求@ 加快推进信息化建设,探索门诊异地就医结算实现路径。通过协快三投注平台同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约♀服务、长期处方制度等,引导参保人员就医在基层◆首诊。结合完善门诊慢性病和特殊疾病管理措施,规范基层医疗机构诊疗及转诊等行为。

                (五)完善适合门诊就医特点的付费机制。对基层医疗服务可按︻人头付费,积极探索将按人头付费与慢♀性病管理相结合;对日间手术及符合幸运快三计划单双条件的门诊特殊病种,推行按病种和按疾一分快三人工计划软件病诊断相关分组付费;对不宜打包∮付费的门诊费用,可按项目付费。加快制定医保√药品支付标准,引导医疗机构和全国最大的快三投注平台患者主动使用疗效确切、价格合福彩快三平台理的药品。

                三、组织领导

                (一)认真组织实施。完善职工医▃保门诊保障机制工作涉及广大参保人的切身利益,各地医疗保障、财政北京pk拾稳赚技巧5码部门要高度重视,结合本地实际,研究制定工作实施细则。已经开展相关探索幸运快三开奖直播的地区,要根据本意见进一步细化完北京赛车平台改单善政策,规范制度标准。尚未开展相关工作的地区,要积极稳妥研究方案,抓紧启动阿里彩票一分快三实施。

                (二)加强统筹协调。完善职工医保门诊保障机制工作复杂,牵涉面广,政策性和技▓术性强,各级医一分快三走势图官网疗保障、财政部门要统◥筹安排,科学决策,精心组北京pk拾计划人工在线全天免费版织实施。要妥善处理⌒ 好改革前后门诊保障政策衔接,确保改革期间参保人员待遇享受平稳过渡。要主动加北京pk10官网开奖网址强与发展改革、卫生健康、工会等部门联系,建立协调机制,协同〓推进工作。要稳妥▽做好政策宣传解释,做好预案,化解矛盾。

                (三)积极稳妥推进。本意见从 年月起实施。各地要在 年 月底前出台省级文件,指导各统筹地区抓好落实。要依据本意见精◢神,结合∑地方实际,进一步明确政策调北京pk10软件苹果版整区间,作出统一细化规定,清理修改与本意见不一致的政策规定。在推进工作过程中,遇有新幸运快三怎么看规律情况、新问题,及时向国家医疗保一分快三免费人工计划障局报告。

                 

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